患者癲癇不發作時大腦也會異常放電嗎?
太原癲癇病醫院
2025-09-12 15:40:47
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患者癲癇不發作時大腦也會異常放電嗎?醫生介紹，很多病人在做腦電圖之前都會問：不發作時能捕捉到異常放電嗎?事實上，大多數病人都可以。之所以有這個問題，是因為很多人把癲癇放電和發作當成一回事，認為放電會發作，發作是因為大腦放電異常，但其實癲癇患者平時也會有異常放電。但分散放電不會引起癲癇發作。當這些放電積累到一定程度時，就會引起臨床發作。
簡而言之，放電是腦電圖異常，無臨床癥狀，稱為「間期放電」;「發作」是相應的臨床癥狀。
腦電圖之所以能記錄電信號，是因為大腦中神經元內及周圍離子的運動會產生電信號，電信號在神經元之間傳輸，形成信息流。這個電信號可以被頭皮腦電圖記錄下來。
神經元正常結構損傷，會產生異常電信號，記錄在頭皮腦電圖中，可以看到正常腦電圖背景中特別突出、不和諧的信號，即所謂的「間期放電」。
根據波形的不同，可分為棘波、尖波、棘慢波和尖慢波。但由于只有局部或少量神經元異常放電，能量無法進一步提高和擴大，不能引起臨床癥狀。
然而，當越來越多的神經元參與異常放電時，能量進一步提高并擴大到一定范圍，就會產生相應的腦功能異常，導致臨床癥狀。
杏仁核、海馬、腹部不適等先兆;頭眼區累及，頭眼向一側傾斜;視覺功能區累及，可能出現幻覺;如果運動區累及，對側肢體可能會抖動;累及語言區域，可能無法說話……
這些臨床癥狀是由很多的神經元同步放電引起的，我們稱之為「發作」。
所以，「放電」和「發作」都代表了腦電信號異常。但兩者不能相等，「發作」是「放電」進一步擴大，由募集引起。
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